Glycémie

la glycémie

DÉFINITION : Taux de sucre présent dans le sang à un certain moment. Ce taux est d'une valeur de 90 md/dl à l'équilibre.

RÉGULATION DE LA GLYCÉMIE

En savoir plus sur le métabolisme des glucides

AUGMENTATION DE LA GLYCÉMIE

récepteurs pancréatiques : détection de l'anomalie

Libération d'insuline

Un des plus importants mécanismes hormonals du corps est le mécanisme de régulation de la glycémie.

CAS DE FIGURE 1 : REPAS RICHE EN GLUCIDES

Après un repas riche en hydrates de carbones, une partie des glucides qui est acheminée au foie est envoyée dans les vaisseaux sanguins périphériques.

Lorsque ce « sang sucré » passe près du pancréas, des récepteurs sur cet organe détectent la présence d’un taux anormalement élevé de glucose. Pour retrouver l'équilibre glycémique, le pancréas déclenche alors la libération d’une hormone, soit l’insuline.

L’insuline est un hormone qui agit à la fois sur les métabolisme des glucides, des lipides et des protéines.

RÔLES DE L'INSULINE

Diminution de la glycémie par l’augmentation de l’absorption du glucose dans différents tissus. En effet, l’insuline agit comme une clé: lorsqu’elle est reconnue par une membrane cellulaire, cette cellule ouvre alors une fente dans sa membrane pour laisser passer les molécules de glucose. En forçant l’absorption des glucides par les cellules, l’insuline permet de faire diminuer le taux de sucre qui était présent dans le sang (glycémie).

Diminution des acides gras sanguins et stockage des triglycérides par l’augmentation de l’absorption de glucose dans les cellules adipeuses, l’activation d’enzymes qui accélèrent la transformation du glucose en acides gras et la stimulation du passage des acides gras du sang vers les cellules adipeuses. Bref, ces mots scientifiques veulent simplement dire que l’insuline, pour faire absorber tout le glucose excédentaire par les cellules, doit parfois transformer celui-ci en triglycérides, soit des graisses, pour que le tissu adipeux puissent les stocker.

En savoir plus sur les triglycérides

Diminution du niveau des acides aminés dans le sang et augmentation de la synthèse des protéines. En d’autres mots, elle favorise la création de molécules de protéines plus complexes pour que celles-ci ne se retrouvent plus dissous dans le sang.

HORMONE : L'insuline

GLUCIDES

LIPIDES

PROTÉINES

ABSORPTION DANS LES TISSUS

STOCKAGE EN TRIGYLCÉRIDES

CRÉATION PROTÉINES COMPLEXES

CAS DE FIGURE 2 : JEÛNE OU DÉFICIT EN GLUCIDES

À l’inverse, en période de jeûne ou lorsque la consommation de glucides était insuffisante lors du repas, la glycémie chute et le pancréas détectera, à nouveau, cette perturbation physiologique de par ses nombreux récepteurs membranaires. Pour rétablir l’équilibre glycémique, le pancréas va alors libérer une autre hormone, soit le glucagon.

diminution de la glycémie

récepteurs pancréatiques : détection de l'anomalie

Libération de glucagon

RÔLES DU GLUCAGON

Le glucagon agit de manière contraire à l’insuline, puisque son but n’est pas de faire diminuer la glycémie mais plutôt de la faire augmenter.

Stimulation de la transformation du glycogène en glucose dans les muscles et dans le foie ce qui fait diminuer les réserves de glucose.

Stimulation de la dégradation des graisses de réserves pour en extraire de l'énergie si un tel besoin se manifeste, ce qui fait diminuer les réserves de triglycérides dans le tissu adipeux.

Stimulation des réactions permettant l’extraction d’énergie des protéines en cas de besoin.

En savoir plus sur les lipides

HORMONE : Le glucagon

GLUCIDES

utilisation

quantité disponible

LIPIDES

réserves dans les tissus

PROTÉINES

utilisation PROTÉINES COMPLEXES

Dans un cas comme dans l’autre, il est certain que la quantité d’insuline et de glucagon libérée est proportionnelle aux besoins de l’organisme. Ainsi, plus la glycémie est importante, plus la sécrétion d’insuline est grande pour permettre une absorption maximale de glucose par les cellules. D’autre part, plus la glycémie baisse, plus la libération de glucagon sera importante pour que la proportion de glucose synthétisé soit suffisante au retour à l’équilibre.

VU D'ENSEMBLE DU MÉCANISME DE RÉGULATION DE LA GLYCÉMIE

HYPOGLYCÉMIE ET HYPERGLYCÉMIE

Le mécanisme hormonal décrit précedemment permet de stabiliser l’hyperglycémie et l’hypoglycémie, deux phénomènes entre lesquels la glycémie alterne constamment.

HYPERGLYCÉMIE : Glycémie au-dessus de la valeur d'équilibre

Un état hyperglycémique représente un taux de glucose sanguin de 200 mg/dl de sang.

L’hyperglycémie survient suite à la consommation d’un repas riche en glucides. Pour les personnes diabétiques, l’hyperglycémie est très fréquente, puisqu’ils ne sont pas capables de sécréter l’insuline nécessaire pour réguler leur glycémie (diabète type I). Ou encore leurs tissus sont devenus insensibles à l’insuline, et ainsi leurs cellules n’absorbent plus la quantité de glucose nécessaire au retour à l’équilibre (diabète de type II).

HYPOGLYCÉMIE : Glycémie en-dessous de la valeur d'équilibre

Un état d’hypoglycémie correspond à un taux de 60 mg de glucose par dl de sang. Il existe deux formes d'hypoglycémie :

1- Hypoglycémie préprandiale : "avant le repas"

L'hypoglycémie peut survenir lorsque l’attente entre les repas est trop prolongée. À ce moment, les cellules du corps humain ont absorbé tout le glucose disponible dans le sang. Ainsi, le taux de glucose sanguin est inférieur à sa valeur d'équilibre. Dans un tel cas, l'hypoglycémie se règle par l'ingestion de nourriture.

2- Hypoglycémie post-prandiale : "après le repas"

Cette forme d'hypoglycémie est créée par la consommation d’un repas riche en hydrates de carbone, spécialement des glucides simples (monosaccharides). Ces glucides sont rapidement absorbées par l’estomac et se retrouvent dans le sang presque immédiatement.

Une soudaine élévation de la glycémie s’en suit ce qui cause une forte sécrétion d’insuline par le pancréas. La sécrétion d’insuline, dans ce cas, est souvent exagérée; la glycémie semble être très élevée, car elle offre un contraste soudain avec l’équilibre présent il y a quelques instants, alors qu’en réalité, le taux de sucre se dissoudrait rapidement avec un peu de temps. Or, le corps réagit à la situation immédiate, sans prendre en compte ce qui se passe plus tard. Ainsi, il sécrète une quantité d’insuline trop élevée par rapport aux besoins de l’organisme, ce qui plonge celui-ci en hypoglycémie. En effet, après avoir stabilisé la soudaine hyperglycémie, l’excédant d’insuline sécrété continue à stocker du glucose dans les cellules et fait baisser ainsi la glycémie en dessous du niveau d’équilibre.